人工受孕是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内,使其受孕的一种技术,主要用于男性不育症。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
弱精症人工受孕是将经体外优化处理后的精子悬液注入女性子宫腔内,以获得妊娠的助孕技术。这种方法适用于宫颈因素如宫颈粘液分泌减少或慢性宫颈炎,男性少弱精症,精子动力低下,精液液化不良以及男女免疫性不孕等。自然周期及促超排卵周期均可进行。
人工受孕适用于:
1、人工受孕主要用于由男性原因造成的不育,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
3、另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
人工受孕的过程首先,需对接受人工受孕的不孕女性做详细的妇科检查。若检查都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择的授精时间。
弱精症人工受孕的护理是怎样?
一、术前护理
1.做好心理护理:由于多年不孕,所有的不孕夫妇在不同程度上存在着心理障碍,患者感到悲观、失望。而能否有一个愉快的心情接受医治,对人工授精术能否成功有一定的影响。
因此术前应耐心细致地讲解有关不孕的知识,使其明白不孕症有多种医治手段,人工授精是医治方法。且手术无创伤,并发症少,一次未成功,还可以连续进行三个周期的医治,以增加成功的机会。帮助患者树立信心,解除焦虑紧张心理,密切配合医治。
2.严格做好术前指导及核对制度:如实向患者及其家属讲解人工授精的程序,助孕技术规范要求及有关法律事宜,让夫妻双方准备好相关证件,签署知情同意书等。嘱患者术前禁欲三天,以保证精液质量及女性阴道清洁,嘱其在取精前保持充足的休息时间、禁烟酒、桑拿浴等,应严格登记制度,术中精液培养处理后观察精子情况,核对好姓名及精液后,应给患者核对。严防差错事故发生。
二、术中护理
1.术中严格无菌操作,动作轻柔。人工授精室应严格消毒,桌椅、台面、地面用消毒液擦拭,医护人员必须戴帽子、口罩及无菌手套,明确女方无生殖道炎症,将处理后的精子悬液0.5ml经人工授精导管缓慢注入宫腔,过程为导管注入宫腔60~90s,注入精液悬液2min,导管平移回抽60s导管必须通过宫颈管达宫腔底部,动作要轻柔,尽量避免擦伤粘膜而出血,术后病人平卧30~60min,屈膝平卧位,抬高臀部。
2.严格把握授精时间:准时给药,在诱发排卵医治中,促性腺激素遵医嘱准时、准量给药,以保证卵泡的正常发育。强调患者不能私自增减药物剂量,否则会出现卵巢过渡刺激等严重并发症。采用自然周期或促排卵周期,阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度>8mm,监测尿黄体生成素(LH)峰阳性时,注射人绒毛膜促性激素(hCG)5000~10000IU,注射24h后或排卵24h后,将处理的精子悬液经宫颈慢慢注入宫腔。
三、术后护理
1.黄体支持:病人原位休息30min后于受精日开始每3d肌肉注射hCG2000IU共4次后观察是否怀孕。如果受孕成功,应定时到医院进行胎检及随访。
2.手术完毕后,患者应抬高臀部平卧30分钟,若感到腹痛、阴道不适等应及时通知医务人员,以便及时处理。人工授精术后应避免剧烈运动,2周内禁止过性生活,禁止盆浴。
弱精症人工受孕授精作为辅助生育技术以成为医治不孕症的重要手段。弱精症人工受孕是指通过非性交的方式将丈夫的精液处理后去除精浆,集中活动的精子液体注入患者的宫腔内以助怀孕的一种技术。术前术中术后给予患者规范有效的护理,对提高患者受孕率具有重要意义。
弱精症人工受孕的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。