精液常规检查是男性不育症的主要检查项目。常规精液检查指标包括精液体积、颜色、酸度、碱度、凝集度、液化度、精子计数、精子活力等。其中，精子活力是一个非常重要的指标。虽然患者数量可以，但由于缺乏动力，手术速度较慢，同样不能正常生育。
精子速度与男性不育
在判断精子运动速度方面，改进了检测方法。过去，检查往往是由检查人员根据肉眼观察的结果在显微镜下主观判断的。这种检查不仅受考官技术水平的影响，而且具有相当大的主观性。后来，检查方法不断改进，不再作一般性的评估，使用好、中、弱的判断方法一直无法准确判断精子的活动性。20世纪70-80年代，国外发展了激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统，使精液检测水平达到了非常和完善的水平。经过多年的努力，我国自行设计开发了上述两个系统，填补了国内空白，使我国精子功能分析技术达到水平。
根据该方法，正常人精子运动峰值为每秒36微米，不孕症患者精子运动平均速度为每秒35微米。不育患者精子活力明显低于正常人。不育患者精子运动峰值为每秒32微米，平均速度为每秒31微米。后者明显偏低。两组在速度上有显著性差异。
据临床资料显示，男性不育患者中无精子症约占20%，少精子症约占30%，精子运动速度小于31微米每秒约占40%，其中约一半小于28微米每秒。许多患者认为精子数量是好的，也就是说，不能忍受，经常抱怨，事实上，精子速度存在问题。西安前卫男性疾病预防控制中心主任：在临床上，分析精子运动速度对医治男性不育症非常重要。事实上，精子的活力很低。如果一个人精子的平均运动力小于每秒28微米，不管精子的数量，它应该被视为弱精子症，并且可以被视为不孕的原因。
无精症明显的症状就是会引起不育，还有部分病患者有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
无精症也因为精子生成障碍引起的，如先天性畸形像无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。这类疾病要及时医治。
一部分无精症是由于精子输送梗阻造成的，如先天性输精管缺如、输精管外伤、结扎、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死、射精管阻塞等，不能生精的睾丸体积缩小、质地软、缺乏弹性，而梗阻性疾病患者的睾丸体积多是正常的、饱满、有弹性。
无精症检查的方法有哪些?
1、应首先考虑精液脱落的细胞学分析。精液细胞学分析方法适用于北京精液脱落细胞学研究基地的睾丸活检。男性朋友睾丸生精正常，但患者精液中没有精子。能明确诊断病人输精管是否通畅。
2、睾丸活检。在无精子症的情况下，通常需要进一步检查，以确定无精子症的确切原因。更常见的检查是睾丸活检，它可以确定睾丸产生精子的功能。
3、内分泌激素的放射免疫测定。这种方法可以诊断出无精子症是由垂体、下丘脑、睾丸和内分泌功能障碍引起的男性无精子症的病因。它在医治无精子症中也起着重要作用。
当发现无精子症患者的促性腺激素(fsh，lh)和睾酮(t)水平较低，即所谓的三种激素水平较低，或伴有鼻嗅觉下降时，认为无精子症是由下丘脑激素分泌紊乱引起的。这种无精子症的医治方法是药物医治，可以服用。肌注促性腺激素(hmg)或垂体激素泵医治半年后，约50%的患者能达到“无中生有”。医治后精子出现，精液体积逐渐增大，胡须、喉结节、腋毛逐渐出现。精子冷冻或生育准备在精子出现后立即开始。
