前列腺增生是中老年男性的常见病,其发病率随年龄而逐渐递增。前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。
前列腺增生在各阶段有什么表现?
1、排尿期症状
排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
2、储尿期症状
(1)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
(2)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。
膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
3、排尿后症状
尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。
有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
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