急性附睾炎并不少见,轻则中度附睾疼痛,重则出现全身性严重疾病;年轻男性如双侧患病,甚至能造成不育。
急性附睾炎是怎么回事?
病毒感染导致的急性附睾炎罕见,而腮腺炎病毒和呼吸道病毒未检出。患者入院后接受经验性抗生素医治,多数患者医治中未更换抗生素。
医治后三个月,四分之三的患者接受随访,表示症状都已消失,其中15%因导尿管出现无症状感染。
急性附睾炎的初始抗生素医治对减少附睾和睾丸损伤为关键。
总的来说,大于85%的病例对三代头孢、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物敏感,但是在经抗生素医治和有尿管的患者,其药物敏感性明显下降。
而由于三代头孢对衣原体无效,氟喹诺酮类药物还是作为一线医治。该研究还证实,除了少数高危的病例外(如有尿管),大多数病例不需更换药物。
总而言之,大多数急性附睾炎是细菌导致的,病毒性附睾炎很少见,因此建议在急性附睾炎患者中行经验性抗菌医治。
附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外,大多由非特异性细菌感染所致。
其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌多见。
医治附睾炎要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。
急性期症状消失后还应用药45天,慢性期还应延续24周,以巩固疗效。
托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。
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