阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。
按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。
阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。
半数以上的病例不能判明发病原因。由于不及时医治易导致阳痿,现代医学对本症的医治多主张用手术,而用药物保守医治,效果往往不佳。
阴茎异常勃起怎样治?
目前尚无统一的疗效标准。一般认为,能使症状缓解,即为基本痊愈,反之则无效。
(1)肝经湿热
治法:清肝利湿。
处方:柴胡、龙胆草、木通各6克,泽泻、生地、苡仁、黄芩、栀子、当归各9克,知母、黄柏各10克。
加减:头晕腰酸加黑豆、生甘草梢;尿黄尿赤加土茯苓、百合;苔腻湿重加高蓄、瞿麦、萆藤;便秘加大黄;腹痛加乌药。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共医治25例,全部基本痊愈。
常用成方:龙胆泻肝汤、八正散。
(2)阴虚火旺
治法:滋阴降火。
处方:熟地20克,山药20克,盐知母、黄柏各10克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,玄参20克,天麦冬各20克,牡蛎、龙骨各15克。
加减:失眠加川连、肉桂、枣仁、竹叶;腹痛加白芍、甘草;阴茎硬痛加牡蛎、海藻、龟版、鳖甲。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共医治12例,均基本痊愈
常用成方:知柏地黄汤。
(3)瘀痰阻滞
治法:祛瘀逐痰。
处方:柴胡、枳壳、当归、香附、赤芍、川芎、桃仁、红花各10克,甘草3克。
加减:瘀甚加丹参、田三七;痰甚加胆星(胶橐)、远志、竹茹;气虚加党参、黄芪;夹湿热加龙胆草、黄芩、泽泻、车前子。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共医治6例,均基本痊愈。
常用成方:血府逐瘀汤。
泽泻汤
组成:泽泻15克。
用法:每日1剂,煎汤代茶。
疗效:医治1例,基本痊愈。
针灸
取穴:蠡沟、照海。
操作:蠡沟用泻法,照海用平补平泻法,留针30分钟,每日1次。
疗效:共医治4例,均基本痊愈。
应加强性知识教育,避免过分追求性刺激,性生活应有所节制,防止滥用壮阳药物。若已查明患有某些全身疼痛及神经系统疾病应积极医治。
对勃起时间不长者,尚可采取物理医治,诸如局部冰敷、冷水灌肠、前列腺区按摩以及尿道内保留导管等。其他如神经封闭,蛛网膜下腔麻醉,或骶管麻醉也可应用。
除保守疗法外,尚可采用海绵体抽吸冲洗,以及手术医治。
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