勃起功能障碍(ED)是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活。一般认为病程在3个月以上就可诊断为ED.美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约10%。
勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两大类。器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性。
以往认为86%~90%是心理障碍所致。近年应用先进科学技术检测,发现器质性勃起功能障碍占50%以上。
值得强调的是所有的勃起功能障碍患者,均存有不同程度的心理障碍,单纯心理性勃起功能障碍,一般在一半以下。
勃起功能障碍受哪些因素影响?
1.影响勃起功能的心理因素由于每个人心理素质的差别,虽然遇到相似的精神心理刺激,可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍,有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。
常见因素有缺乏或错误的性教育,如对手淫、遗精的自责与恐惧,视性行为是肮脏、下流行为等。
幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等,长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
2.影响勃起的器质性因素患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、)、呼吸系统疾病(、肺功能不全)、内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、)、血液及肝肾疾病等是发生阳痿的危险因素。
脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响(镇静药、抗焦虑药、降压药、激素类药物等)以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。
从临床表现分为阴茎勃起功能障碍(阳痿)和阴茎异常勃起。
1、如果从性生活从未产生过阴茎满意勃起,不能进行正常性交,为原发性阳痿。原来性生活正常,以后因各种原因导致阳痿为继发性阳痿。
阴茎在任何时候和条件下从未发生过勃起者,为完全性阳痿;在某些场合能正常勃起,而在另外的环境下不能正常勃起者为境遇性阳痿。
2、阴茎在无性欲及无性刺激的情况下,发生持续的痛性勃起,海绵体明显充盈,张力大,呈软木状,而阴茎头尿道海绵体痿软,为阴茎异常勃起。
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